Для чого потрібне холтерівське моніторування ЕКГ?

Кому воно призначається та як проводиться? Чи є проти нього протипоказання?

На наші запитання відповідає лікар функціональної діагностики вищої кваліфікаційної категорії Боднарашек Оксана Григорівна:

Оксано Григорівно, що таке холтерівське моніторування ЕКГ?

— Це тривала реєстрація електрокардіограми за умов вільної активності обстежуваного пацієнта з подальшим аналізом отриманого запису.

 Що таке добовий холтер? Це те саме, що й холтерівське моніторування ЕКГ, чи щось інше?

— Так, це одне й те саме.
— А є більш тривалі, ніж добу, варіанти дослідження?
— Так, є дослідження 48, 72 години та до кількох діб.

Навіщо призначають холтерівське моніторування ЕКГ?

– Його призначають:
• для діагностики не виявлених раніше аритмій;
• при скаргах на напади непритомності;
• при запамороченні неясної причини;
• при скаргах на прискорене серцебиття;
• при неясних болях у грудях, які не дозволяють виключити або підтвердити стенокардію;
• для діагностики ішемії міокарда;
• для оцінки ефективності лікування, у тому числі для оцінки ефективності радіочастотної (або іншої) абляції провідних шляхів у хворих із синдромом передзбудження, шлуночковою тахікардією (ЖТ) та іншими аритміями;
• для оцінки роботи штучного водія ритму;
• для оцінки рівня спортивної тренованості.

Наскільки високою є інформативність холтерівського моніторування ЕКГ?

— ХМ-ЕКГ є високоінформативним методом діагностики захворювань серцево-судинної системи та належить до одного з основних діагностичних методів у кардіології.

Чи потрібна підготовка до холтерівського моніторування?

— Метод не вимагає спеціальної підготовки, але рекомендується прийняти гігієнічний душ, оскільки на час дослідження водні процедури виключаються, одягнути вільний, бажано бавовняний одяг. Чоловікам з рясним волосяним покровом грудної клітки, можливо, знадобиться його часткове гоління в точках фіксації електродів.

Розкажіть, будь ласка, про саму процедуру. Як проводять холтерівське моніторування ЕКГ?

Пацієнт роздягається зверху до пояса. У місці прикріплення електродів шкіра знежирюється спиртом. До тіла кріплять спеціальні одноразові електроди. З ними дроти з’єднують пристрій на акумуляторі, який реєструє електричну активність серця протягом доби і зберігає дані на вбудовану пам’ять. Реєстратор поміщають у спеціальну маленьку сумочку, яка фіксує прилад для зручності обстежуваного.
Після закінчення доби пацієнт повертається до медичного центру, де електроди та прилад знімаються, реєстратор підключається до комп’ютера, потім лікар аналізує отримані дані.

Під час дослідження необхідно вести щоденник спостереження та фіксувати у ньому час прийому препаратів, їжі, характер фізичного навантаження, тривалість нічного та денного сну, рід діяльності протягом доби. Також слід фіксувати неприємні симптоми – біль у серці, головний біль, задишку та ін.

Під час дослідження необхідно виключити попадання води на прилад та вплив на нього електромагнітних хвиль (не проводити інші обстеження та обмежити використання мобільного телефону та комп’ютера).
Електронна та побутова техніка не значно впливає на сучасні прилади для ХМ-ЕКГ.

Якщо людина активно займається спортом, чи можна продовжувати заняття, чи активність краще зменшити?

— Під час дослідження допускаються і навіть вітаються помірні фізичні навантаження з невеликими обмеженнями:

• вони не повинні викликати рясне потовиділення (через це можуть відклеїтись електроди, та й прийняти гігієнічний душ після занять буде неможливо);
• необхідно берегти прилад, щоб він не пошкодився.

Як часто можна робити холтерівське моніторування без шкоди здоров’ю?

– Апарат ХМ-ЕКГ повністю безпечний для пацієнта. Можливе подразнення на шкірі на місці кріплення до шкіри електродів, незручність під час сну через обмеження в рухах у зв’язку з прикріпленим до тіла апаратом. За необхідності дослідження можна робити як завгодно часто.

А чи є протипоказання до цього методу дослідження?

— Наразі абсолютних протипоказань немає. Але в деяких пацієнтів процедура може бути технічно нездійсненною: наприклад, при тяжких травмах грудної клітки, великих ранових або опікових поверхнях на шкірі грудної клітини.

Чи потрібно направлення від лікаря, щоб пройти таке обстеження?

• Так, за наявності електронного направлення від лікаря ( сімейного лікаря, кардіолога тощо) обстеження буде БЕЗКОШТОВНИМ.

Записатися на холтерівське моніторування ЕКГ в КНП СОР «Обласний клінічний медичний центр соціально небезпечних захворювань» можна:
за адресою місто Суми, вулиця Білопільський шлях, 22
по телефону реєстратури (0542) 701984