Спірографія – це метод графічної реєстрації змін легеневих об’ємів та швидкостей під час дихальних рухів, який дозволяє визначити показники, що інтегративно характеризують вентиляцію легень: статичні (еластичні властивості легень) та динамічні (прохідність дихальних шляхів).

Легеневі об’єми та швидкісні показники дихання залежать від віку, статі та зросту особи. Сучасні комп’ютерні спірографи використовують програму, яка дозволяє ввести демографічні та антропометричні дані пацієнта і визначити його відповідні показники.

Показання до спірографії: гострі та хронічні захворювання органів дихання, паління в курців віком 40 років та старше, часті застуди, хронічний кашель, задишка під час фізичного навантаження і в спокої, алергічний та вазомоторний риніт, професійні шкідливості, які вражають дихальні шляхи (фарба, пил, хімічні речовини, вдихання порошкоподібних сумішей тощо), перед хірургічним втручанням: планова лапаро- та торакотомія, очікуваний тривалий період анестезії, легеневі захворювання, кашель та задишка в анамнезі, вік понад 70 років, ожиріння, контроль лікування бронхолітиками, контроль пацієнтів з CН, оцінка важкості захворювань (ХОЗЛ, БА), встановлення ступеня працездатності (функціональний діагноз).

Протипоказання: важкий загальний стан хворого, інфаркт міокарду, прогресуюча стенокардія, злоякісна гіпертензія, гіпертрофічна кардіопатія, ЛН III ст., CH III-IV ФК, гостре порушення мозкового кровообігу, токсикоз вагітних, IІ половина вагітності.

Пацієнту потрібно перед дослідженням:

  1.  Не курити протягом 2 год.
  2. 2. Не вживати: напої та препарати, що містять кофеїн,– протягом 8 год.; інгаляційні β2-агоністи короткої дії – протягом 6 год.; інгаляційні β2-агоністи тривалої дії – протягом 12 год.; холінолітики короткої дії – протягом 8 год.; холінолітики тривалої дії – протягом 36 год.; теофіліни та інші пероральні бронходилататори – протягом 24 год.; антигістамінні препарати – протягом 48 год.

У разі виявлення обструкції обов’язковим є бронхолітичний тест. Після спірометрії пацієнт інгаляційно отримує 400 мкг (4 вдихи) швидкодіючого β2-агоніста (сальбутамолу) з проміжком між вдихами не менше 30 сек. Через 15-30 хв. повторюється спірометричне дослідження.

Протипоказання до спірографії:

1. Абсолютні (пов’язані зі значним зростанням тиску в грудній клітці): аневризми аорти (діаметром >6 см) і судин головного мозку (загроза розриву), перенесене відшарування сітківки (2 міс. після операції) або недавнє офтальмологічне оперативне втручання (oкyлоплacтикa — 2 тиж., лікування склоподібнoгo тілa — 2 міс., операція в передній частині окa — 6 міс.), підвищений внутрішньочерепний тиск, масивнe кровохаркання невстановленої етіології, пневмоторакс, гострий інфаркт міокарда (під час перебування в лікарні та 1 місяць після виписки з лікарні; у разі необхідності — 1 тиж. після інфаркту міокарда, за умови, що стан пацієнта є стабільним), нестабільна стенокардія, інсульт (в період госпіталізації), cтан після операції на головному мозку (до 6 тиж.), неконтрольована артеріальна гіпертензія.

2. Відносні: патологічні стани, які впливають на результат дослідження (напр., нападоподібний кашель), ранній післяопераційний період після оперативного втручання на черевній порожнині або грудній клітці (робить неможливим правильне виконання дихальних рухів під час обстеження). Вагітність, яка протікає без ускладнень, не є протипоказом до функціональних обстежень дихальної системи (за вийнятком обстеження з приводу надреактивності бронхів і провокаційних тестів). Результати слід інтерпретувати обережно (особливо в ІІ триместрі), оскільки показники норми стосуються невагітних жінок. Не слід призначати спірометрію вагітним із цервікальною недостатністю та в стані прееклампсії.

 Підготовка пацієнта

Проінформуйте пацієнта, щоб він:

1) не палив тютюну перед обстеженням (мінімум 2 год);

2) не вживав алкоголю впродовж 4 год перед обстеженням;

3) не вживав великої кількості їжі за 2 год до обстеження;

4) уникав інтенсивного фізичного навантаження впродовж 30 хв перед обстеженням;

5) одягнув вільний одяг, який не буде обмежувати рухи грудної клітки та живота;

6) по можливості не приймав перед обстеженням інгаляційних бронхолітиків; якщо має проводитися проба з бронхолітиком → слід відмінити препарати (якщо це можливо) на відповідний термін → нижче.

7) обов’язково перед записом на дослідження повідомив фахівця, який проводить дослідження, про прийом вами лікарських препаратів (найменування, доза, час останнього прийому в день дослідження). Будьте уважні, ці відомості дуже важливі!

8) необхідність знати точні дані зросту і ваги.